Inschrijfformulier voor de TREKTOCHT
Aan welke trektocht wil je meedoen?

Vink het hokje aan met de juiste datum.
Vul daarna alles in en druk onderin op PRINT.

Van 09/07/2012 t/m 12/07/2012  
Van 16/07/2012 t/m 19/07/2012  
Van 30/07/2012 t/m 02/08/2012  
De prijs voor deelname aan een trektocht is €200.00
De prijs voor deelname aan een trektocht met eigen pony is €150.00
De aanbetaling voor deelname aan een trektocht is €10.00
 
Naam :
 
Straat :
 
Postcode en plaats :
 
Telefoonnummer : (waarop je ouders bereikbaar zijn)
 
Geboortedatum :
 
Ik wil mijn eigen paard/pony meenemen en die heet :

 
Bijzonderheden :


 
  Handtekening ouder :.............................
Print